فتق الحجاب الحاجز هو حالة طبية يحدث فيها خروج جزء من المعدة عبر فتحة في الحجاب الحاجز، وهو العضلة الكبيرة التي تفصل بين الصدر والبطن.
عادةً ما يكون الفتق صغيرًا ولا يتسبب في أي مشاكل، وغالبًا ما يكتشفه الطبيب أثناء الفحوصات الروتينية أو بالصدفة. أما إذا كان الفتق كبيرًا، فقد يتسبب في ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء، مما يؤدي إلى حدوث حرقة في المعدة وألم في الصدر.
أنواع فتق الحجاب الحاجز
- الفتق المنزلق (Sliding Hiatal Hernia): هذا هو النوع الأكثر شيوعًا حيث ينزلق جزء المريء الذي يتصل بالمعدة لأعلى عبر الفتحة ثم ينزلق مرة أخرى لأسفل.
- الفتق المجاور للمريء (Paraesophageal Hiatal Hernia): في هذا النوع، يندفع جزء من المعدة إلى الصدر عبر الحجاب الحاجز بجانب المريء. يعتبر هذا النوع أكثر خطورة حيث قد يسبب ضغطًا على الأنسجة المحيطة به ويزيد من خطر حدوث مضاعفات.
أعراض فتق الحجاب الحاجز
إذا كنت تعاني من فتق الحجاب الحاجز المنزلق، وهو النوع الأكثر شيوعًا، فقد لا تشعر بالفتق نفسه. وفي الغالب، لن يظهر الانتفاخ خارجيًا كما هو الحال مع أنواع الفتق الأخرى.
لا يعاني العديد من الأشخاص من أي أعراض مرتبطة بفتق الحجاب الحاجز، ولكن في حال حدوث الأعراض، غالبًا ما تكون مرتبطة داء الارتجاع المَعِدي المريئي المزمن (GERD)، وتشمل:
- شعور حارق في منطقة الصدر، خاصة بعد تناول الطعام.
- آلام متكررة في الصدر تشبه الذبحة الصدرية.
- عسر الهضم.
- التجشؤ والارتجاع.
- صعوبة في البلع.
- التهاب الحلق وبحة في الصوت.
قد تظهر أيضًا علامات تحذيرية أخرى محتملة لفتق الحجاب الحاجز، حيثُ تظهر هذه الأعراض بشكل أكبر في حالات الفتق المجاور للمريء كبير الحجم. مثل:
- الغثيان.
- ضيق التنفس.
- الضغط أو الألم في الجزء العلوي من البطن أو أسفل الصدر.
الأسباب
في بعض الحالات، قد يكون سبب الفتق إصابة معينة، عملية جراحية سابقة، أو حتى عيب خلقي، ولكن في الغالب يكون السبب تراكم الضرر نتيجة للإجهاد والتوتر المستمر. أي شيء يؤدي إلى زيادة الضغط داخل تجويف البطن يمكن أن يضغط على الحجاب الحاجز على مدى فترة من الزمن، مما يعزز ظهور فتق الحجاب الحاجز. من العوامل الشائعة التي قد تساهم في هذا الضغط وتسبب الفتق ما يلي:
- السعال أو العطس المزمن.
- الإمساك.
- السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30).
- القيء المتكرر.
- ممارسة التمارين الرياضية الشديدة أو رفع الأثقال الثقيلة.
- الحمل والولادة.
التشخيص
يمكن للطبيب تشخيص فتق الحجاب الحاجز باستخدام مجموعة من الفحوصات، منها:
- الأشعة السينية.
- تنظير المعدة.
علاج فتق الحجاب الحاجز
يعتمد علاج فتق الحجاب الحاجز على شدة الأعراض ونوع الفتق. في كثير من الحالات، يمكن السيطرة على الأعراض دون الحاجة للجراحة. تشمل الخيارات العلاجية:
- الأدوية: مثل مضادات الحموضة أو أدوية مثبطة لإنتاج الأحماض (مثل مثبطات مضخة البروتون) لتقليل الأعراض المرتبطة بالحموضة.
- تغيير نمط الحياة: مثل فقدان الوزن، تجنب الأطعمة المهيجة، وتجنب الأكل قبل النوم.
- الجراحة: في الحالات التي يكون فيها الفتق شديدًا أو يسبب مضاعفات، قد تكون الجراحة خيارًا لعلاج الفتق. يتضمن العلاج الجراحي عادةً إصلاح الفتق عن طريق تصحيح الفتحة في الحجاب الحاجز.
المراجع:
- Hiatal Hernia. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8098-hiatal-hernia
Hiatal hernia – Symptoms and causes. (n.d.). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/symptoms-causes/syc-20373379