داء الرتوج هو حالة صحية تتميز بتكون جيوب صغيرة أو نتوءات شبيهة بالبالون في القولون. يُعتبر هذا المرض شائعًا بين الأشخاص فوق سن الـ 50 عامًا. إن فهم داء الرتوج يُعتبر أمرًا مهمًا للوقاية والتشخيص المبكر، مما يساعد في تجنب المضاعفات المحتملة.
في هذا المقال، يوضح الدكتور مصطفى رمضان أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتنظير كل ما يهمك حول داء الرتوج.
أعراض داء الرتوج
غالبًا ما لا يعاني معظم الأشخاص الذين يُعانون من داء الرتوج من أي أعراض، وقد يتم الكشف عنها بالصدفة من خلال الفحوصات. ولكن في حال تكون العديد من الجيوب في القولون فقد يؤدي ذلك إلى اضطرابات في حركة الأمعاء أو انتفاخ.
من بين الأعراض الشائعة التي قد تظهر:
- ألم متقطع في البطن.
- الانتفاخ.
- الإمساك أو الإسهال، ولكن بنسب أقل.
- دم في البراز، وعادًة ما يكون النزيف بكميات بسيطة، ولكن قد يكون غزيرًا في حال أصيب الرتوج بالتهاب أو كان بالقرب من وعاء دموي.
أسباب وعوامل خطر داء الرتوج
تتكون الرتوج عادةً عندما تظهر نقاط ضعف طبيعية في جدار القولون، مما يؤدي إلى تكوّن أكياس صغيرة. وعندما يتمزق أحد هذه الأكياس، قد يحدث التهاب الرتج. هناك عدة عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض، ومن أبرزها:
- التقدم في العمر.
- السمنة.
- التدخين.
- الخمول وعدم ممارسة النشاط البدني.
- النظام الغذائي الغني بالدهون وقليل الألياف.
- الوراثة.
- أثر جانبي لبعض الأدوية مثل الكورتيزون والمواد الأفيونية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
طرق التشخيص
تتضمن أهم طرق تشخيص داء الرتوج ما يلي:
مراجعة التاريخ الطبي والفحص السريري
في البداية يتحقق الطبيب من الأعراض التي يعاني منها المريض، ثم يقوم بإجراء فحص بدني يتضمن فحص البطن والاستماع إلى أصوات الأمعاء، قد يقوم أيضًا بفحص المستقيم.
فحص الدم
حيثُ يبين هذا الفحص ما إذا كان المريض يعاني من عدوى أو نزيف داخلي.
فحص البراز
قد يظهر اختبار البراز علامات العدوى أو النزيف المعوي.
اختبارات التصوير والتنظير
قد يوصي الطبيب ببعض فحوصات التصوير والتنظير والتي تساعد على رؤية تفاصيل دقيقة للجهاز الهضمي وتقييم حالة القولون، مثل:
- التصوير المقطعي المحوسب.
- التنظير السيني المرن للقولون والمستقيم أو تنظير القولون.
- حقنة الباريوم الشرجية (فحص التصوير الشعاعي للجهاز الهضمي السفلي).
علاج داء الرتوج
تتضمن خيارات العلاج ما يلي:
داء الرتج البسيط
إذا كانت الأعراض خفيفة قد يقترح الطبيب الآتي:
- المضادات الحيوية.
- نظام غذائي سائل، و يُنصح به لبضعة أيام حتى يتعافى الجهاز الهضمي، وبعد تحسن الأعراض يمكنك البدء في إضافة الأطعمة الصلبة تدريجيًا.
داء الرتج المتقدم
في حالة حدوث نوبة شديدة أو وجود مشاكل صحية إضافية، قد يكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى. يشمل العلاج عادةً:
- المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
- إدخال أنبوب لتصريف الخراج إذا تم تكوينه.
الجراحة
في الحالات الشديدة والتي لا تتحسن مع العلاجات السابقة قد تكون الجراحة ضرورية حيثُ يتم إزالة الأجزاء المتضررة من الأمعاء وإعادة توصيل الأجزاء السليمة.
إذا كان التهاب الرتج شديدًا لدرجة تمنع إعادة توصيل القولون والمستقيم، فسيقوم الجراح بإجراء فغر القولون، حيث يتم توصيل الفتحة في جدار البطن بالجزء السليم من القولون.
المراجع:
- Department of Health & Human Services. (n.d.). Diverticulosis and diverticulitis. Better Health Channel. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/diverticulosis-and-diverticulitis
- Diverticulosis. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24883-diverticulosis
- National Library of Medicine. (n.d.). Diverticulosis and diverticulitis. https://medlineplus.gov/diverticulosisanddiverticulitis.html