التهاب الكبد المناعي الذاتي هو حالة مرضية تحدث عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم خلايا الكبد عن طريق الخطأ. حيثُ يؤدي هذا الهجوم إلى التسبب في التورم والالتهابات، وقد يتسبب في تلف أنسجة الكبد.
يوضح الدكتور مصطفى رمضان أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتنظير في هذا المقال أهم المعلومات حول التهاب الكبد المناعي.
اعراض التهاب الكبد المناعي
تختلف اعراض التهاب الكبد المناعي من شخص لآخر، وقد تظهر بشكل مفاجئ. في بعض الحالات، قد تكون الأعراض خفيفة أو غير ملحوظة خاصًة في المراحل المبكرة للمرض، بينما قد يعاني آخرون من أعراض واضحة تشمل:
- التعب الشديد.
- شعور بالألم أو الانزعاج في منطقة البطن.
- تضخم الكبد.
- اليرقان، ويتضمن اصفرار في الجلد وبياض العينين.
- ظهور أوعية دموية غير طبيعية تحت الجلد، تعرف بالأورام الوعائية العنكبوتية.
- الطفح الجلدي.
- آلام في المفاصل.
- توقف الدورة الشهرية بالنسبة للنساء.
أنواع التهاب الكبد المناعي
هناك نوعان رئيسيين وهما
التهاب الكبد المناعي الذاتي من النوع الأول
ويعد النوع الأكثر شيوعًا ويمكن أن يصيب الأشخاص في أي عمر. حوالي نصف المرضى الذين يعانون من هذا النوع يكون لديهم أمراض مناعية ذاتية أخرى، مثل:
- التهاب القولون التقرحي
- الداء البطني.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
التهاب الكبد المناعي من النوع الثاني
يعتبر هذا النوع شائعًا بين فئة الأطفال والشباب، ولكن بالرغم من ذلك قد يصيب البالغين
قد يصاحبه أيضًا أمراض مناعية ذاتية أخرى.
أسباب وعوامل خطر التهاب الكبد المناعي
كما ذكرنا سابقًا يحدث التهاب الكبد المناعي بسبب مهاجمة الجهاز المناعي لخلايا الكبد عن طريق الخطأ حيثُ قد يعتبرها تهديد. حيثُ يستمر الجهاز المناهي في محاربة هذه الخلايا مما يسبب التهابًا مزمنًا في بعض أجزاء الجسم.
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد المناعي:
- الجنس: على الرغم من أن المرض يمكن أن يصيب كلا الجنسين، إلا أنه أكثر شيوعًا بين الإناث.
- العوامل الوراثية: تشير الدراسات إلى أن العوامل الوراثية في بعض العائلات قد تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد المناعي.
كما قد يزداد خطر الإصابة في حال كان هناك تاريخ للإصابة في بعض الأمراض مثل:
- التهاب الكبد الوبائي بجميع أنواعه (A، B، C، D أو E).
- داء وحيدات النوى (فيروس إبشتاين بار).
- الحصبة.
- الهربس.
التشخيص
لتشخيص التهاب الكبد المناعي، سيقوم الطبيب بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. كما يتم استخدام مجموعة من الفحوصات لتأكيد التشخيص، ومنها:
- اختبارات وظائف الكبد.
- تعداد الدم الكامل (CBC).
- التخثر.
- اختبارات الأجسام المضادة المناعية الذاتية.
قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات تصويرية مثل:
- التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- الموجات فوق الصوتية.
- خزعة الكبد.
العلاج
علاج التهاب الكبد المناعي يعتمد بشكل رئيسي على الأدوية التي تهدف إلى تقليل نشاط الجهاز المناعي وتخفيف الالتهاب. وعادًة ما يبدأ العلاج بمجرد ظهور الأعراض أو في حال ملاحظة أن نتائج الفحوصات تزداد سوءًا.
يشمل العلاج عادة:
- العلاج بالكورتيزون.
- الأدوية المثبطة للمناعة.
- يُنصح باتباع نظام غذائي صحي وغني بالفيتامينات والمعادن لدعم صحة الكبد والوقاية من المضاعفات.
- في الحالات المتقدمة التي قد تؤدي إلى تلف كبدي شديد، قد تكون هناك حاجة لزراعة الكبد كحل أخير.
قد يحتاج المرضى إلى متابعة دورية لفحص وظائف الكبد للتأكد من استجابة الجسم للعلاج وتعديل الأدوية عند الحاجة.
مع الالتزام بالعلاج والذي قد يمتد لعدة سنوات والمتابعة مع الطبيب يُمكن أن يتحسن معظم المرضى. لذلك يوصي الدكتور مصطفى رمضان بمراجعة الطبيب على الفور في حال ظهور أي أعراض غير طبيعية.
قد يهمك أيضًا: ما هي أعراض مرض الكبد الدهني؟ وهل يمكن علاجه؟
المراجع:
- Autoimmune hepatitis. (2024, September 13). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17867-autoimmune-hepatitis
- Autoimmune hepatitis. (2024a, July 24). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hepatitis/autoimmune-hepatitis#:~:text
- Gardner, A. (2024, June 9). Autoimmune hepatitis (AIH). WebMD. https://www.webmd.com/hepatitis/autoimmune-hepatitis#1-8