يعد النزيف الشرجي من الحالات الشائعة التي يعاني منها العديد من الأشخاص. يظهر هذا النزيف عادةً على شكل بقع دم في البراز (يظهر في البراز لون أحمر فاتح أو أحمر غامق أو أسود قاتم) أو يمكن رؤية الدم على المناديل الورقية بعد استخدام المرحاض. وعلى الرغم من أن النزيف الشرجي قد يبدو مخيفًا ومقلقًا، إلا أن أسبابه تتفاوت بين الأسباب البسيطة والطفيفة إلى الأسباب الأكثر خطورة.
يوضح لنا الأسباب في هذا المقال، الدكتور مصطفى رمضان أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتنظير بالإضافة إلى العلاجات المتاحة لتحسين الحالة.
أسباب النزيف الشرجي
تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث نزيف شرجي، ومنها:
البواسير
تعد البواسير من أكثر الأسباب شيوعًا للنزيف الشرجي. تحدث البواسير عندما تتورم الأوردة في منطقة الشرج أو المستقيم، وقد تسبب نزيفًا خفيفًا خلال عملية التبرز.
هناك نوعان من البواسير سواء الداخلية أو الخارجية وكلا النوعين يسببان نزيف شرجي.
الشق الشرجي
وهو تمزق صغير في الجلد المحيط بالشرج، والذي يمكن أن يحدث نتيجة للإمساك الشديد أو مرور براز صلب. يسبب الشق الشرجي ألمًا ونزيفًا عند التبرز.
داء الأمعاء الالتهابي
يشير داء الأمعاء الالتهابي إلى مجموعة من الاضطرابات التي تتسبب في التهاب مزمن في الأنسجة المبطنة للجهاز الهضمي. ومن أبرز أنواع مرض الأمعاء الالتهابي:
- التهاب القولون التقرحي.
- داء كرون.
التهاب الرتوج
يحدث التهاب الرتوج عندما تتعرض الجيوب الصغيرة الموجودة في البطانة الداخلية للقولون، والمعروفة بالرتوج، للإصابة بالعدوى والتهاب. يمكن أن تؤدي إلى جعل الأوعية الدموية بالداخل أكثر هشاشة وأكثر عرضة للتمزق. وبالتالي قد تؤدي إلى نزيف حاد في المستقيم.
التهاب القولون التقرحي
هو مرض التهابي يؤثر على القولون، وقد يؤدي إلى نزيف في المستقيم بسبب التقرحات.
لحميات القولون
لحميات القولون عبارة عن زوائد لحمية تنمو في القولون وعادًة ما تكون حميدة إلا أنها في بعض الأحيان قد تتحول إلى سرطان.
سرطان القولون
في حالات نادرة، قد يكون النزيف الشرجي ناتجًا عن سرطان القولون أو المستقيم.
متى ينبغي مراجعة الطبيب؟
ينبغي مراجعة الطبيب في حال ملاحظة وجود نزيف شرجي فالتشخيص والعلاج المبكرين يزيدان من فرصة نجاح العلاج والتعافي وتجنب حدوث مضاعفات أسوأ.
طرق تشخيص أسباب النزيف الشرجي
عادًة ما يقوم الطبيب بداية بأخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص السريري حيث يراجع الطبيب الأعراض ويسأل عن تاريخ النزيف. وبناءً على الإجابة قد يتم إجراء إحدى الفحوصات التالية:
- فحص المستقيم الرقمي.
- تنظير الشرج والمستقيم.
- تنظير القولون السيني المرن.
- اختبار البراز.
- تنظير القولون.
- تنظير الجهاز الهضمي العلوي.
طرق العلاج
في الواقع يعتمد العلاج بشكلٍ رئيسي على المسبب لذلك يُنصح بمراجعة الطبيب للحصول على العلاج الصحيح، وفيما يلي نوضح أهم الخيارات العلاجية:
- قد تحتاج البواسير إلى علاج جراحي إذا كان الألم شديدًا أو كانت البواسير كبيرة.
- في بعض الأحيان يُمكن أن تختفي الشقوق الشرجية من تلقاء نفسها، ولكن قد يتم وصف بعض المضادات الحيوية إذا حدثت العدوى.
- يتطلب سرطان القولون علاجًا طويل الأمد، مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي، لإزالة السرطان وتقليل خطر تكراره.
- إجراء تنظير القولون أو إزالة الأنسجة التالفة إذا كان النزيف ناتجًا عن أمراض أخرى مثل التهاب الأمعاء أو اللحميات.
المراجع:
- Professional, C. C. M. (2024, October 11). Rectal bleeding. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/14612-rectal-bleeding
- Crna, R. N. M. (2023, March 20). Everything you need to know about rectal hemorrhage (Rectal bleeding). Healthline. https://www.healthline.com/health/rectal-bleeding#treatment