يعد نزيف الجهاز الهضمي من الحالات الصحية التي تستدعي التدخل الطبي العاجل، إذ يمكن أن يحدث في أي جزء من القناة الهضمية بدءاً من المريء وصولاً إلى المستقيم.
وغالباً ما يكون هذا النزيف غير مرئي للعين المجردة، ولكنه قد يكون علامة على وجود مشكلة صحية أكبر تحتاج إلى تقييم فوري.
في هذا المقال، يوضح الدكتور مصطفى رمضان أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتنظير الأسباب المحتملة لنزيف الجهاز الهضمي، الأعراض المرتبطة به، وطرق العلاج المتاحة للحفاظ على سلامة الجهاز الهضمي وصحة المريض بشكل عام.
ما المقصود بـ نزيف الجهاز الهضمي؟
نزيف الجهاز الهضمي هو فقدان الدم من أي جزء من الجهاز الهضمي، والذي يشمل المريء، المعدة، الأمعاء الدقيقة، الأمعاء الغليظة (القولون)، والمستقيم.
يمكن أن يظهر النزيف بشكل واضح من خلال القيء الدموي أو البراز الأسود الداكن، أو قد يكون غير مرئي للعين المجردة.
ويعتبر نزيف الجهاز الهضمي حالة طبية خطيرة تتطلب التشخيص والعلاج الفوري.
ما هي أنواع نزيف الجهاز الهضمي؟
تشمل الأنواع ما يلي:
- نزيف حاد: عبارة عن نزيف مفاجئ وشديد، وقد يشير إلى حالة طبية طارئة تتطلب تدخلاً فورياً.
- النزيف المزمن: وهو نزيف يستمر لفترات طويلة، حيث قد يأتي ويذهب، وغالباً ما يكون أقل شدة من الحاد لكنه يؤدي إلى فقدان الدم بشكل تدريجي.
- النزيف الخفي: لا يظهر بشكل مرئي للعين المجردة ولكنه يمكن اكتشافه عبر اختبارات الدم التي تُظهر انخفاضاً في عدد خلايا الدم الحمراء، مما يشير إلى فقدان الدم في الجهاز الهضمي.
- نزيف واضح: يُظهر علامات مرئية مثل دم في البراز، أو القيء الدموي.
وبشكل عام، كل من هذه الأنواع يشير إلى حالة مختلفة تتطلب تقييمات وتشخيصات دقيقة لتحديد العلاج المناسب.
أسباب نزيف الجهاز الهضمي
يمكن تقسيم الأسباب على النحو التالي:
أسباب نزيف الجهاز الهضمي العلوي
وتشمل ما يلي:
- مرض كرون.
- سرطان المريء.
- دوالي المريء.
- التهاب المريء.
- التهاب المعدة.
- سرطان الكبد.
- قرحة المعدة.
- سرطان المعدة.
- سرطان البنكرياس.
- الارتجاع الحمضي المريئي (GERD).
أسباب نزيف الجهاز الهضمي السفلي
تشمل ما يلي:
- سرطان الشرج.
- الشقوق الشرجية.
- سرطان القولون والمستقيم .
- التهاب الرتوج و داء الرتوج.
- ورم بطانة الجهاز الهضمي (GIST).
- البواسير.
- قرحة المستقيم.
- التهاب القولون التقرحي.
ما هي أعراض نزيف الجهاز الهضمي؟
أعراض نزيف الجهاز الهضمي تختلف حسب موقع وشدة النزيف، ويمكن أن تشمل:
- البراز الأسود أو الدموي.
- القيء الدموي.
- تشنج وآلام في البطن.
- الشعور بالتعب والإرهاق المستمر.
- انخفاض ضغط الدم والإغماء.
- شحوب الجلد.
- ضيق التنفس.
طرق التشخيص
تتضمن طرق التشخيص ما يلي:
الفحوصات المطلوبة
مثل:
- فحص الدم.
- اختبار البراز.
- التصوير المقطعي المحوسب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
إجراءات التنظير
تشمل ما يلي:
- التنظير العلوي: يتم إدخال المنظار عبر الفم للوصول إلى المريء والمعدة والاثني عشر، لفحص الجهاز الهضمي العلوي وتحديد مصدر النزيف.
- تنظير القولون: يستخدم هذا الإجراء لفحص الأمعاء الغليظة (القولون) لتحديد مصدر النزيف في الجهاز الهضمي السفلي.
- منظار الكبسولة: يتم بلع كبسولة تحتوي على كاميرا صغيرة تلتقط صوراً للجهاز الهضمي أثناء انتقالها عبره، مما يساعد في تشخيص النزيف غير الواضح في الأمعاء الدقيقة.
طرق العلاج
تتضمن خيارات العلاج ما يلي:
- العلاج الأولي: في الحالات الشديدة أو الطارئة، يتم تعويض السوائل المفقودة عن طريق الوريد وقد يكون هناك حاجة إلى نقل الدم إذا كان النزيف حادًا، والهدف هو تثبيت وضع المريض ومنع المضاعفات الناجمة عن فقدان الدم.
- التنظير الداخلي: يُستخدم التنظير لتحديد مصدر النزيف وإيقافه، ويمكن القيام بذلك عن طريق الكي الحراري أو حقن المواد المضيقة للأوعية الدموية أو تركيب مشابك خاصة لوقف النزيف.
- الأدوية: يوصى الطبيب ببعض الأدوية لعلاج بعض حالات النزيف، بما في ذلك النزيف الناتج عن القرحة أو البواسير أو مرض الارتجاع المعدي المريئي.
- التدخل الجراحي: إذا لم يكن بالإمكان السيطرة على النزيف من خلال التنظير أو الأدوية، فقد يكون التدخل الجراحي ضروريًا لإصلاح الأوعية الدموية المتضررة أو إزالة الجزء المتأثر من الجهاز الهضمي.
اقرأ أيضًا: التهاب القولون المجهري
المصادر:
- Gastrointestinal (GI) bleeding. (2024, May 1). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23391-gastrointestinal-gi-bleeding
- Gastrointestinal bleeding – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, October 13). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gastrointestinal-bleeding/symptoms-causes/syc-20372729