التهاب البنكرياس

يعتبر التهاب البنكرياس من الحالات الطبية الخطيرة والتي تتميز بالتهاب حاد أو مزمن يصيب البنكرياس.

تتسبب هذه الحالة في حدوث التهابات وتلف لأنسجة البنكرياس، مما يؤدي إلى آلام شديدة ومضاعفات خطيرة قد تهدد الحياة. 

في هذا المقال، يذكر الدكتور مصطفى رمضان أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتنظير الأسباب المؤدية لالتهاب البنكرياس، أعراضه، وخيارات العلاج المتاحة.

ما المقصود بالتهاب البنكرياس؟

يحدث الالتهاب عندما تتعرض خلايا البنكرياس إلى إشارات غير طبيعية تؤدي إلى إفراز أنزيمات الهضم داخل الغدة نفسها، مما يؤدي إلى إلحاق الضرر بأنسجة البنكرياس والأنسجة المحيطة به.

أنواع التهاب البنكرياس

هناك نوعان، هما:

التهاب البنكرياس الحاد

التهاب البنكرياس الحاد هو حالة طبية حادة ومفاجئة يتعرض فيها البنكرياس للالتهاب والتلف بشكل سريع. 

يتعافى معظم الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد تمامًا في غضون أيام قليلة من خلال الرعاية الداعمة، ومع ذلك فإن الحالة الشديدة جدًا يمكن أن تسبب مضاعفات صحية خطيرة، بعضها يهدد الحياة.

التهاب البنكرياس المزمن

هذه الحالة هي حالة طويلة الأمد لا يختفي ويزداد سوءًا بمرور الوقت، حيث أنه يحدث عندما يتعرض البنكرياس للالتهاب المستمر أو المتكرر، مما يؤدي إلى تلف دائم في أنسجته. 

هذا التلف يمكن أن يؤثر على قدرة البنكرياس على القيام بوظائفه الطبيعية، بما في ذلك إنتاج الإنزيمات الهاضمة والهرمونات مثل الأنسولين.

وعلى الرغم من أنه يمكن أن يكون أقل شدة ولكنه يتطلب إدارة طويلة الأمد للأعراض والمضاعفات المحتملة.

أسباب التهاب البنكرياس

يمكن أن تحدث هذه الحالة لأسباب متنوعة، تختلف بين الحاد والمزمن، إليك الأسباب الأكثر شيوعًا لكل نوع:

أسباب التهاب البنكرياس الحاد

تشمل ما يلي:

• حصوات المرارة تعد أحد الأسباب الرئيسية. 
• استهلاك الكحول بكميات كبيرة.
• الأدوية التي قد تسبب هذه الحالة كأثر جانبي.
• الإصابات الناتجة عن إصابة جسدية أو جراحة.
• العدوى الفيروسية أو البكتيرية.
• ارتفاع شديد في مستويات الدهون الثلاثية.
• ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم.

أسباب التهاب البنكرياس المزمن

تشمل ما يلي:

• الاستهلاك المفرط والمزمن للكحول.
• نوبات متكررة من التهاب البنكرياس الحاد.
• الاضطرابات الوراثية، مثل: التليف الكيسي.
• انسداد القنوات البنكرياسية بسبب تضيقات أو حصى أو نمو غير طبيعي.
• الأمراض المناعية الذاتية.

عوامل الخطر المشتركة

مثل:

• العمر والجنس: الالتهاب الحاد أكثر شيوعًا في النساء بسبب حصى المرارة، بينما المزمن أكثر شيوعًا في الرجال بسبب استهلاك الكحول.
• التاريخ العائلي: بعض الحالات الوراثية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة.

أعراض التهاب البنكرياس

أعراض هذه المشكلة قد تختلف بناءً على ما إذا كانت الحالة حادة أو مزمنة، إليك تفاصيل الأعراض لكل نوع:

الأعراض لالتهاب البنكرياس الحاد

ويشمل ما يلي:

• ألم في الجزء العلوي من البطن، وعادةً ما يكون الألم حادًا ومفاجئًا، وقد ينتقل إلى الظهر.
• زيادة الألم سوءًا بعد تناول الطعام.
• الغثيان والقيء.
• الحمى.
• صعوبة في التنفس في الحالات الشديدة.

الأعراض لالتهاب البنكرياس المزمن

يمكن ذكرهم كما يلي:

• ألم مزمن في البطن وقد يكون مستمرًا أو متقطعًا.
• يمكن أن يكون الألم شديدًا ويزداد بعد تناول الطعام أو شرب الكحول.
• عسر الهضم، والغثيان.
• فقدان الوزن وفقدان الشهية.
• البراز أو الإسهال الدهني.

طرق تشخيص التهاب البنكرياس

مثل:

• فحوصات الدم.
• اختبار وظائف الكبد.
• اختبار الإيلاستاز في البراز (لمعرفة ما إذا كان البنكرياس ينتج ما يكفي من الإنزيمات الهضمية).
• التصوير المقطعي المحوسب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.

طرق العلاج

علاج هذه الحالة يعتمد على نوعه (حاد أو مزمن) وشدة الأعراض، سنذكر هنا تفصيل لأساليب العلاج لكل من التهاب البنكرياس الحاد والمزمن:

علاج التهاب البنكرياس الحاد

بعض حالات هذا النوع من الالتهاب الحاد قد تختفي من تلقاء نفسها، إلا أن ذلك يعتمد على سبب الحالة ومدى شدتها. 

في غضون ذلك، سيحتاج معظم الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد إلى:

• السوائل الوريدية لتعويض السوائل المفقودة لتجنب الجفاف.
• الصوم حيث أنه يتم الامتناع عن تناول الطعام والشراب لفترة معينة لإراحة البنكرياس.
• مسكنات الألم والمضادات الحيوية.
• قد يتطلب إزالة الحصى بواسطة التنظير الداخلي أو جراحة استئصال المرارة.

علاج التهاب البنكرياس المزمن

وهو كما يلي:

• إجراء تغييرات على نمط الحياة، مثل:
  • الإقلاع عن شرب الكحول.
  • شرب الكثير من الماء كل يوم.
  • اتباع نظام غذائي منخفض الدهون وتناول وجبات صغيرة ومتكررة.
• مسكنات الألم.
• الفيتامينات والمكملات الغذائية.
• في الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري إجراء جراحة لإزالة الأجزاء التالفة من البنكرياس أو لتصريف التكيسات الكاذبة.

مضاعفات عدم علاج التهاب البنكرياس

يمكن تقسيم المضاعفات كالتالي:

مضاعفات الالتهاب الحاد

تشمل مضاعفات الالتهاب الحاد الشديد ما يلي:

• تسمم الدم.
• انخفاض الضغط.
• انخفاض نسبة الأكسجين.
• الفشل الكلوي.
• ارتفاع السكر.
• حموضة الدم.
• الجلطات والتخثرات.
• دوالي المعدة.
• أكياس البنكرياس الكاذبة.
• نوبات الالتهاب الحاد المتكررة تؤدي إلى التهاب البنكرياس المزمن، حيث أنه يؤدي الالتهاب المستمر في البنكرياس في النهاية إلى تندب الأنسجة (التليف).

مضاعفات الالتهاب المزمن

يسبب الالتهاب المزمن مضاعفات، ولكنها تتطور بشكل أبطأ ولا تهدد الحياة بشكل مباشر،  ويمكن التعامل مع أغلب المضاعفات بالعلاج، وقد تشمل ما يلي:

• مرض السكري.
• سوء التغذية وسوء امتصاص العناصر الغذائية.
• ألم مزمن.
• زيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.

اقرأ أيضًا: تشمع الكبد

المصادر:

1. Professional, C. C. M. (n.d.-i). Pancreatitis. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8103-pancreatitis
2. Pancreatitis – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, September 23). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/symptoms-causes/syc-20360227
3. Pancreatitis. (n.d.). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/pancreatitis